Por Janeth de Oliveira Silva Naves<\/p>\n
Quando utilizamos um medicamento esperamos a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas que depender\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o e do uso conforme as recomenda\u00e7\u00f5es. Os efeitos obtidos depender\u00e3o da intera\u00e7\u00e3o de fatores relacionados \u00e0 subst\u00e2ncia ativa ou f\u00e1rmaco com as condi\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas e patol\u00f3gicas de cada pessoa.<\/p>\n
Todo medicamento, seja ele alop\u00e1tico, fitoter\u00e1pico ou homeop\u00e1tico apresenta um risco potencial de apresentar algum efeito indesej\u00e1vel, al\u00e9m da a\u00e7\u00e3o terap\u00eautica esperada. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), uma rea\u00e7\u00e3o adversa ou efeito adverso \u00e9 qualquer resposta indesej\u00e1vel ou prejudicial que se manifesta ap\u00f3s o uso em doses normais de um medicamento. Essas ocorr\u00eancias s\u00e3o importantes porque interferem no sucesso dos tratamentos, na qualidade de vida das pessoas e podem aumentar os custos do tratamento.<\/p>\n
Os efeitos adversos mais comuns s\u00e3o n\u00e1usea, v\u00f4mitos, altera\u00e7\u00f5es do funcionamento intestinal, dor de cabe\u00e7a, tontura, tremores, irritabilidade, ins\u00f4nia ou sonol\u00eancia, altera\u00e7\u00f5es do apetite, acelera\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o, tosse, dificuldade para respirar, entre outros.<\/p>\n
Eles podem ocorrer devido \u00e0s caracter\u00edsticas dos medicamentos, como por exemplo, a confus\u00e3o mental que pode ocorrer devido ao uso por tempo prolongado de medicamentos que tratam a ansiedade, os chamados ansiol\u00edticos, ou os tremores decorrentes do uso de rem\u00e9dios para asma. Existem tamb\u00e9m fatores fisiol\u00f3gicos relacionados ao usu\u00e1rio que podem predispor ao aparecimento desses efeitos.<\/p>\n
Os estudos identificam que devido a fatores relacionados com o metabolismo dos medicamentos as mulheres, os idosos e as crian\u00e7as sofrem mais efeitos adversos a medicamentos. As varia\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas tamb\u00e9m influenciam o aparecimento de efeitos adversos por determinarem padr\u00f5es diferentes de metabolismo e de a\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica, al\u00e9m da quantidade de receptores e transportadores de f\u00e1rmacos que podem resultar em uma variabilidade individual de efic\u00e1cia e toxicidade dos medicamentos.<\/p>\n
As condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de cada indiv\u00edduo tamb\u00e9m podem contribuir para o aparecimento e gravidade dos efeitos adversos, como as altera\u00e7\u00f5es do funcionamento dos rins (que filtram e eliminam medicamentos atrav\u00e9s da urina) e do f\u00edgado (que \u00e9 o principal respons\u00e1vel pelo metabolismo dos medicamentos).\u00a0 Doen\u00e7as como a diabetes, insufici\u00eancia card\u00edaca, glaucoma, imunodefici\u00eancia, desidrata\u00e7\u00e3o, entre outros, s\u00e3o exemplos de enfermidades que podem aumentar o risco de efeitos adversos.<\/p>\n
As intera\u00e7\u00f5es entre medicamentos tamb\u00e9m podem contribuir para o aparecimento desses efeitos indesej\u00e1veis. Estudos mostram que existe uma correla\u00e7\u00e3o positiva entre o n\u00famero de medicamentos utilizados e a incid\u00eancia de efeitos adversos.<\/p>\n
\u00c9 importante lembrar que determinados medicamentos t\u00eam um per\u00edodo inicial de acomoda\u00e7\u00e3o ou ajustamento em que o organismo est\u00e1 se adaptando aos seus efeitos, durante o qual os benef\u00edcios podem n\u00e3o ser percebidos e os efeitos adversos s\u00e3o mais comuns. Isto ocorre, por exemplo, nas duas a tr\u00eas primeiras semanas de administra\u00e7\u00e3o dos antidepressivos e depois tendem a desaparecer. Por outro lado, existem medicamentos cujos efeitos adversos s\u00e3o dose e tempo-dependentes, quanto mais s\u00e3o utilizados, mais frequentes s\u00e3o as intercorr\u00eancias, como alguns antipsic\u00f3ticos, anticonvulsivantes, imunossupressores, quimioter\u00e1picos e antirretrovirais. Nestes casos, \u00e0s vezes, torna-se necess\u00e1rio fazer algum ajuste de dose ou uma substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Mesmo nos casos leves o prescritor deve ser informado e diante de um relato de efeito adverso ele ir\u00e1 avaliar a rela\u00e7\u00e3o causal e a import\u00e2ncia dos sintomas e poder\u00e1 suspender o tratamento, diminuir a dose, aumentar o intervalo entre as tomadas, mudar o hor\u00e1rio de administra\u00e7\u00e3o, associar o uso do medicamento \u00e0 ingest\u00e3o de alimentos quando recomendado ou tentar outro tratamento.<\/p>\n
Se os efeitos forem graves o melhor a fazer \u00e9 interromper o tratamento e em seguida entrar em contato com o prescritor. Relatar todos os medicamentos que est\u00e1 utilizando e o que sentiu, observando a rela\u00e7\u00e3o cronol\u00f3gica entre o uso do rem\u00e9dio e o in\u00edcio dos sintomas. Relatar tamb\u00e9m qualquer acontecimento importante ou mudan\u00e7a de rotina como, exposi\u00e7\u00e3o a grande estresse, uso de bebida alco\u00f3lica, mudan\u00e7as nos h\u00e1bitos de sono, de dieta ou pr\u00e1tica de exerc\u00edcios.<\/p>\n
Alguns efeitos adversos s\u00e3o imprevis\u00edveis, mas h\u00e1 outros que s\u00e3o evit\u00e1veis. Existem cuidados que quando observados, podem diminuir o risco de que apare\u00e7am, por exemplo:<\/p>\n
– Evitar a automedica\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
– Quando for ao m\u00e9dico ou dentista falar de todas as doen\u00e7as e das rea\u00e7\u00f5es adversas e alergias que tem ou que j\u00e1 teve. Levar uma lista de todos os medicamentos que est\u00e1 usando;<\/p>\n
– Utilizar os medicamentos conforme a prescri\u00e7\u00e3o, na forma farmac\u00eautica em que o medicamento \u00e9 apresentado, na dose e no per\u00edodo de tempo recomendado;<\/p>\n
– Ler a bula dos medicamentos para identificar poss\u00edveis contraindica\u00e7\u00f5es ao uso de um medicamento em seu caso espec\u00edfico;<\/p>\n
– Estar atento para orienta\u00e7\u00f5es adicionais do prescritor, como por exemplo, a administra\u00e7\u00e3o em doses crescentes no in\u00edcio do tratamento para medicamentos que precisam de um ajuste ou de um per\u00edodo de adapta\u00e7\u00e3o, ou a sua suspens\u00e3o lenta e gradativa para aqueles cuja retirada abrupta pode causar rea\u00e7\u00f5es de supress\u00e3o ou de abstin\u00eancia.<\/p>\n
Sonol\u00eancia: prefira utilizar o medicamento \u00e0 noite e evite operar m\u00e1quinas ou dirigir;<\/p>\n
Ins\u00f4nia: Evite tomar o medicamento a noite. Evite cafe\u00edna e bebidas energ\u00e9ticas no per\u00edodo da tarde e da noite e se informe sobre medidas de higiene do sono;<\/p>\n
Vis\u00e3o emba\u00e7ada: evite dirigir e operar m\u00e1quinas, n\u00e3o se expor a situa\u00e7\u00f5es de risco;<\/p>\n
Tonturas e quedas: retire tapetes e n\u00e3o use cal\u00e7ados que escorreguem. Evite subir em escadas ou banquinhos. Use barras de apoio nos banheiros e tapetes antiderrapantes ou chinelos no momento do banho;<\/p>\n
Boca seca: hidrate-se bem, chupe peda\u00e7os de gelo ou mastigue chiclete sem a\u00e7\u00facar. Em casos extremos pode-se usar saliva artificial;<\/p>\n
Intestino ressecado: aumente fibras na dieta, beba bastante l\u00edquido e exercite-se;<\/p>\n
Diarreia: hidrate-se bem e se persistir por mais de tr\u00eas dias, informe o m\u00e9dico;<\/p>\n
Nariz e garganta seca: utilize umidificador ou vaporizador;<\/p>\n
Reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos: diminua o sal da comida, exercite-se e mantenha as pernas elevadas por alguns minutos, v\u00e1rias vezes ao dia;<\/p>\n
Dor de cabe\u00e7a: se for leve e passageira, fa\u00e7a repouso e tome analg\u00e9sico; se for intensa e ou persistente, informe o seu m\u00e9dico.<\/p>\n
N\u00e1usea\/v\u00f4mito: hidrate-se. D\u00ea prefer\u00eancia \u00e0 ingest\u00e3o de alimentos s\u00f3lidos e alimente-se com por\u00e7\u00f5es e a intervalos menores. Se for um inc\u00f4modo intenso e persistente, consulte o m\u00e9dico para verificar a necessidade do uso de um antiem\u00e9tico;<\/p>\n
C\u00e2imbras: hidrate-se, fa\u00e7a massagem relaxante e alongamentos;<\/p>\n
Hipotens\u00e3o postural (tontura ao se levantar rapidamente): evite exerc\u00edcios bruscos, levantar devagar depois de estar agachado, sentado ou deitado;<\/p>\n
Dispepsia, dor no est\u00f4mago, azia ou queima\u00e7\u00e3o: verifique com o prescritor ou leia na bula se \u00e9 poss\u00edvel associar o medicamento com alimentos. Use anti\u00e1cidos apenas quando orientado pelo m\u00e9dico, pois a maioria deles pode interferir no efeito dos medicamentos.<\/p>\n
Outro lembrete importante \u00e9 que os efeitos adversos podem aparecer at\u00e9 alguns dias depois de terminado o tratamento, enquanto a subst\u00e2ncia ativa n\u00e3o for totalmente eliminada do organismo, o que pode variar de horas at\u00e9 v\u00e1rios dias, dependendo do produto.<\/p>\n
Na d\u00favida, consulte o m\u00e9dico ou o farmac\u00eautico de sua confian\u00e7a.<\/p>\n
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