Por Fl\u00e1vio Vervloet<\/p>\n
Os psicof\u00e1rmacos s\u00e3o subst\u00e2ncias que possuem efeito nas atividades ps\u00edquicas. S\u00e3o tamb\u00e9m chamados de psicotr\u00f3picos ou psicoativos. “Os psicof\u00e1rmacos s\u00e3o subst\u00e2ncias que alteram a atividade ps\u00edquica, aliviando sintomas dos transtornos mentais ou promovendo altera\u00e7\u00f5es na percep\u00e7\u00e3o e no pensamento.”1<\/p>\n
“… embora exer\u00e7am efeitos profundos e ben\u00e9ficos sobre a cogni\u00e7\u00e3o, no humor e no comportamento, os medicamentos psicotr\u00f3picos geralmente n\u00e3o mudam o processo da doen\u00e7a subjacente, que, como frequ\u00eancias, \u00e9 muito sens\u00edvel aos estressores intraps\u00edquicos, interpessoais e psicossociais. Em regra, os resultados ben\u00e9ficos podem ser obtidos simplesmente pela redu\u00e7\u00e3o dos sintomas e pela simult\u00e2nea promo\u00e7\u00e3o da capacidade do indiv\u00edduo em se adaptar \u00e0s exig\u00eancias da vida.”2<\/p>\n
“O uso de psicof\u00e1rmacos no tratamento dos transtornos mentais, a partir dos anos 50, mudou radicalmente a falta de perspectivas que at\u00e9 ent\u00e3o prevalecia no campo da psiquiatria e da sa\u00fade mental, provocando uma ampla reformula\u00e7\u00e3o das concep\u00e7\u00f5es e pr\u00e1ticas vigentes, de tal forma que na atualidade, conhecer os medicamentos existentes, as evid\u00eancias que embasam seu uso, s\u00e3o essenciais para um efetivo trabalho nestas \u00e1reas, mesmo para aqueles profissionais que se dedicam preferencialmente \u00e0 pr\u00e1tica psicoter\u00e1pica\u201d.3<\/p>\n
\u201cPara muitos transtornos os medicamentos s\u00e3o o tratamento preferencial, como na esquizofrenia, no transtorno bipolar, em depress\u00f5es graves ou no controle de ataques de p\u00e2nico. Em outros, como nas fobias espec\u00edficas, transtornos de personalidade e problemas situacionais, por exemplo, as psicoterapias podem ser a primeira op\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, em muitas situa\u00e7\u00f5es o ideal talvez seja a combina\u00e7\u00e3o de ambos os m\u00e9todos\u201d3.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, o m\u00e9dico procurar\u00e1 escolher dentre os medicamentos dispon\u00edveis, os que se confirmaram ser eficazes para o transtorno que o paciente apresenta, e tamb\u00e9m o que se mostra mais apropriado, levando em conta m\u00faltiplos fatores: o diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico, a somat\u00f3ria dos sintomas presentes, a exist\u00eancia de comorbidades (mais de um transtorno mental ao mesmo tempo), a gen\u00e9tica familiar, o tipo de metabolismo do indiv\u00edduo, as rea\u00e7\u00f5es anteriores ao medicamento a ser prescrito ou uso de outros psicotr\u00f3picos, a condi\u00e7\u00e3o psicossocial do momento, o uso de outros medicamentos para doen\u00e7as em outros sistemas org\u00e2nicos, a idade e as condi\u00e7\u00f5es individuais espec\u00edficas.<\/p>\n
Uma vez escolhido o medicamento e definidos os sintomas-alvo, o m\u00e9dico elaborar\u00e1 um plano de tratamento que envolve a fase aguda, a manuten\u00e7\u00e3o e as medidas para preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas. Al\u00e9m disso, estudar\u00e1 a necessidade ou n\u00e3o de associar outras estrat\u00e9gias terap\u00eauticas. Com essas decis\u00f5es e alternativas tra\u00e7adas, ir\u00e1 expor seu plano de tratamento ao paciente e, se necess\u00e1rio, aos seus familiares, bem como fazer uma psicoeduca\u00e7\u00e3o sobre a natureza do transtorno, as rea\u00e7\u00f5es comuns e poss\u00edveis ao uso do medicamento proposto, o que se espera de respostas com o seu uso, o tempo necess\u00e1rio para se observar as melhoras, os poss\u00edveis efeitos indesej\u00e1veis e as medidas que podem ser adotadas para manejar e reduzi-los, al\u00e9m de responder as d\u00favidas que surgirem. Esses procedimentos auxiliam na ades\u00e3o ao tratamento e evitam interrup\u00e7\u00f5es precoces do tratamento.<\/p>\n
O tratamento com psicofa\u0301rmacos se baseia em evid\u00eancias resultantes de estudos rigorosos para a constata\u00e7\u00e3o de sua efic\u00e1cia cl\u00ednica nos tratamentos dos transtornos mentais. Apesar desse cuidado, cada subst\u00e2ncia tem suas particularidades e a comprova\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia de um psicofa\u0301rmaco para uso nem sempre garante a sua viabilidade nos tratamentos. Alguns costumam provocar mais efeitos colaterais do que outros e, portanto, \u00e9 necess\u00e1rio avaliar a condi\u00e7\u00e3o de riscos\/benef\u00edcios ao prescrever um determinado medicamento.<\/p>\n
Dessa forma, \u00e9 importante compreender que o tratamento psicofarmacol\u00f3gico n\u00e3o se baseia somente em ci\u00eancia, mas tamb\u00e9m na arte do manuseio e da prescri\u00e7\u00e3o, considerando as particularidades individuais das pessoas que far\u00e3o uso desses medicamentos.<\/p>\n
Al\u00e9m das evid\u00eancias em pesquisas e a arte de lidar com as vari\u00e1veis cl\u00ednicas acima citadas, h\u00e1 ainda o fato de ocorrerem as chamadas rea\u00e7\u00f5es comuns ao uso desses medicamentos. V\u00e1rias dessas rea\u00e7\u00f5es, no entanto, n\u00e3o s\u00e3o efeitos colaterais e podem ocorrer durante o uso de qualquer psicof\u00e1rmaco prescrito.<\/p>\n
Juntamente com a dificuldade no manejo dos efeitos colaterais e do efeito das intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, essas rea\u00e7\u00f5es comuns est\u00e3o entre as grandes respons\u00e1veis pela n\u00e3o ades\u00e3o e pela desist\u00eancia do tratamento psicofarmacol\u00f3gico, fator que pode levar a complica\u00e7\u00f5es no transtorno tratado e, consequentemente, ao maior risco de preju\u00edzos funcionais, profissionais, sociais, familiares e financeiros.<\/p>\n
1. Mario Rodrigues Louz\u00e3 Neto e H\u00e9lio Elkis, Psiquiatria b\u00e1sica, Artmed
\n2. Alan F. Schaztzberg; Jonathan O. Cole Charles DeBattista, Manual de Psicofarmacologia Cl\u00ednica, Artmed
\n3. Aristides Volpato Cordioli, Artigo – Psicof\u00e1rmacos nos Transtornos Mentais<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Entenda seu uso no tratamento dos transtornos mentais<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":3124,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[160,325],"tags":[340,365,54],"class_list":["post-3123","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psiquiatria","category-tratamento","tag-psiquiatria-2","tag-tratamentopsiquiatrico","tag-psicofarmacos"],"yoast_head":"\n